2024年3月4日是

“世界肥胖日”（World Obesity Day），

今年的宣传主题是

“让我们讨论肥胖和___”

Let’s Talk About Obesity and…

旨在引起全社会对肥胖的重视，

关注肥胖、控制肥胖。

世界肥胖

2024年3月4日是“世界肥胖日”（World Obesity Day），世界卫生组织（World Health Organization, WHO）、国际肥胖联盟（World Obesity Federation, WOF）等机构大力推动全球肥胖防控工作。由国际肥胖联盟（WORLD OBESITY FEDERATION，WOF）提出并倡导, 将3月4日定为世界肥胖日（WORLD OBESITY DAY）！

肥胖问题已呈现全球流行态势。为了倡导全社会共同应对这一重大公共卫生问题，WOF于2015年设立世界肥胖日，2020年WOF正式宣布，世界肥胖日将从10月11日改为3月4日。

01中国肥胖现状

020年数据表明，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，城乡各年龄组居民超重和肥胖率继续上升，目前18岁以上居民中超重率和肥胖率分别为34.3%（24＜BMI＜28）和16.4%BMI≥28，合计已经超过了50%（BMI＞24），也就是说每两个成年人中有一个已经是超重或肥胖了。 《报告》也同时显示中国18岁及以上居民高血压病患病率已达27.5%、60岁及以上居民为59.2%。18岁及以上居民糖尿病的患病率已达11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，其中2型糖尿病为主要类型。60岁及以上居民糖尿病患病率已经30.2%。

02 肥胖的概念

身体质量指数，是BMI（Body Mass Index）指数，简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为：BMI=体重÷身高²。（体重单位：千克；身高单位：米。）理想体重=目前身高-105（kg）

03肥胖的危害

肥胖目前是200多种疾病的危险因素，那可是“万病之源”呀！世界卫生组织WHO警告称，肥胖已成为导致人类死亡的主要风险点之一，每年至少有280万人死于超重或肥胖。医学研究已经证明，肥胖与多种疾病的发生密切相关，并可能带来较高的早期死亡风险。脂肪组织过多的质量效应或其直接的代谢效应，还与各种慢性病发生相关，包括糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎和胆石症。肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。此外，肥胖可能给个体带来不良心理和社会后果。多项调查研究显示，虽然有超过200种与肥胖相关的共存疾病，但是即使小幅度减重也能改善这些共存疾病。

肥胖的流行及其高昂的医疗费用还给国民经济带来沉重的负担。临床数据表明，肥胖与个人年医疗支出呈显著正相关关系，除了增加31.8%的直接成本，还增加61.8%的间接负担，即因肥胖引起的机会成本损失，包括日常活动能力下降、丧失工作生产力、劳动时间减少和家庭收入降低。因此，不能再胖下去啦！

肥胖，不只是身材变形而已，更是威胁健康的温柔杀手

04肥胖产生的原因

众所周知，吃得多，就会胖，但除了贪吃外，还有其他原因能导致肥胖。

1.发育型肥胖

在生长发育的过程中，因为缺乏营养认知，导致的青少年时期肥胖

2.压力型肥胖

在社会工作和生活过程中，因为缺乏应对压力的心理状态，导致饮食不规律，以及应酬饮酒多，诱发肥胖

3.产后型肥胖

在孕期及哺乳期，出现的肥胖，又没有在哺乳这个最佳窗口期减肥成功，导致明显的“中部崛起”

4.代谢型肥胖

随着年龄增长，肌肉丢失，代谢下降，能量积聚，脂肪合成增加，导致的肥胖

5.病理性肥胖

因为甲减、多囊、库欣病、抑郁症等导致的肥胖；包括因为疾病服用激素、抗抑郁药等导致的肥胖

05肥胖治疗知多少？

1.1 限能量平衡膳食（calorie-restricteddiet, CRD）

一类在限制能量摄入的同时保证基本营养需求的膳食模式，其宏量营养素的供能比例应符合平衡膳食的要求。目前主要有三种类型：（1）在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少 30%~50%）；（2）在目标摄入量基础上每日减少 500 kcal 左右；（3）每日供能 1000～1500 kcal。

1.2 高蛋白膳食

蛋白质的供给量一般为占供热比的20% 以上，或至少在 1.5 g/kg 体重以上。

对于单纯性肥胖以及合并血脂异常者采用高蛋白膳食较正常蛋白膳食更有利于减轻体重及改善血脂情况；并有利于控制减重后体重的反弹；合并慢性肾病患者应慎重选择高蛋白饮食。

1.3 轻断食膳食模式也称间歇式断食（intermittent fasting）

5︰2 模式，即 1 周内 5 天正常进食，其他 2 天（非连续）则摄取平常的 1/4 能量（女性约 500 kcal/d，男性 600 kcal/d）的饮食模式。

1.4 地中海饮食

是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国，以大量植物性食物(蔬菜水果、五谷杂粮)，适量鱼或禽类肉、奶制品，少量红肉、甜品，及以橄榄油作为主要膳食脂肪来源的饮食风格。它不仅是一种饮食习惯，还是一种生活方式，坚持锻炼，经常与亲友一起活动，聚餐。

1.5 生酮饮食法

是一种脂肪摄入比例高（70% ～75%）、蛋白质摄入比例中等（20% ～27%）、碳水化合物摄入比例极低（3% ～5%），的饮食方法。其本质是促使人体产生酮体，帮助快速减脂。它是一种营养素极不均衡的饮食方式，应在专业的营养师指导下均衡饮食。

2. 运动

运动对减肥的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量。有氧运动每周150 min 以上（每天 30 min 以上）；更高强度的体力运动每周 200~300 min 并长期坚持 1 年以上以维持体重下降及防止减重后的体重反弹。

专家推荐：饮食结合运动（有氧运动结合抗阻运动）的减重效果更加显著。

3. 认知-行为及心理干预

这也是必不可少的，通过调整超重和肥胖患者的生活环境及心理状态，帮助胖胖理解和认识体重管理、肥胖及其危害，从而做出行为改变。

来源：基本公共卫生服务项目宣传员朱医