病毒性肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙型病毒性肝炎即乙型肝炎是在全球尤其是国内流行最为广泛、危害最为严重的一种传染性肝炎。
什么是乙肝?
乙型肝炎(乙肝)是乙肝病毒引起的以肝脏损坏为主要病变的传染病,严重者可发展为肝硬化、肝癌等,在我国的法定传染病中属于乙类传染病。
什么是乙肝病原携带者、急性乙肝和慢性乙肝?
乙肝按照是否发病和病程可分为乙肝病原携带者、急性乙肝和慢性乙肝。乙肝病原携带者是指没有任何临床症状,肝功能正常,但乙肝表面抗原阳性。急性乙肝一般呈自限性,大多数在3-6个月内自愈,少数患者迁延不愈病程超过6个月则转为慢性乙肝。
乙肝在全球和我国的流行情况?
乙肝病毒呈世界性流行,全球均有分布,我国感染率较高。据估计,目前我国一般人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率为5%~6%,慢性乙肝感染者约7000万例。
乙肝的传播途径有哪些?
乙肝的传播途径主要有母婴传播、血液传播和性接触传播。母婴传播曾是我国乙肝传播的主要途径,但近30年来随着新生儿乙肝疫苗接种的普及,这种途径已经减少了很多。成人主要通过不安全性行为的性接触传播,以及通过输血、不安全注射、伤口或粘膜的血液传播。
乙肝的高风险人群有哪些?
医务人员、经常接触或暴露血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙型肝炎病毒表面抗原阳性者家庭成员、多性伴者等为乙肝的高风险人群。
我国对乙肝的防控策略是什么?
我国对乙肝实行预防为主、防治结合的综合防控策略。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。国家对儿童免费接种3剂次乙肝疫苗,分别在新生儿出生24小时内接种第一剂次,1个月后接种第二剂次,6个月后接种第三剂次,对于18岁以下未按时完成全程接种者应及时进行补种。18岁以上成人根据个人需要自愿自费接种。
如何确定乙肝疫苗的保护效果?
全程接种3剂次乙肝疫苗后1-2个月时可进行HBsAg和抗-HBs检测。若HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/ml,则为有保护效果。
乙肝疫苗的保护效果可持续多久?是否需要加强免疫?
接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年,因此,一般人群不需要进行抗体监测或加强免疫,但对高风险人群或免疫功能低下者等可监测抗体,如抗-HBs<10 mIU/ml,可再次接种1剂次乙肝疫苗。
乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲所生新生儿如何进行母婴阻断?
乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲所生新生儿,可按医嘱在出生后24小时内免费注射1剂次乙肝免疫球蛋白和1剂次乙肝疫苗,并在1个月、6个月后分别接种1剂次乙肝疫苗。母婴阻断成功率可达99%以上。
意外暴露乙肝病毒者如何接种乙肝疫苗?
如接种过乙肝疫苗,且已知抗-HBs阳性(抗-HBs≥10mIU/ml)者,可不进行处理。如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG200~400IU,同时在不同部位接种1剂次乙肝疫苗,并在1个月、6个月后分别接种1剂次乙肝疫苗。
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