十二月，凛冬至，气温变化大。降温后，大家室外活动减少，室内活动增多，流感、鼻病毒等多种呼吸道传染病和慢阻肺等逐步进入发病高峰期。

江苏疾控提醒您，应注意防范以下公共卫生风险，请花一分钟时间掌握防病要点。

预防流行性感冒

流行性感冒（流感）是由变异速度快、传染性强的流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感。

目前感染人类的病毒主要有甲型（如H1N1、H3N2）和乙型（如Victoria和Yamagata系）等。与普通感冒不同，流感通常起病急，症状更重，主要表现为高热、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状，不可简单视为“大号感冒”。预防流感需要多管齐下，以下是几个核心要点～

防病要点：

1.养成良好卫生习惯，切断传播路径

勤洗手：使用肥皂/洗手液和流动水，按“七步洗手法”彻底清洁，尤其在接触公共物品、咳嗽打喷嚏后和餐前。无条件洗手时，可用含酒精的免洗洗手液。

注意呼吸道礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘完全遮挡口鼻，用过的纸巾立刻丢弃并洗手。避免用手直接遮挡，以免增加接触传播风险。

管住手：避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻。

2.保持环境清洁与通风

定时开窗通风是降低室内病毒浓度的有效方法。即使在冬季，也建议每天开窗2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气清新。学校教室可以利用课间和体育课等时间开窗通风。

公共场所、学校、办公场所等定期对门把手、桌椅、楼梯扶手等高频接触物体表面进行清洁消毒。

3. 减少暴露，做好个人防护

在冬春季流感高发期，尽量少去人群密集、空气不流通的公共场所。

如需前往或乘坐公共交通工具，或身边有人出现流感症状时，应科学佩戴一次性医用口罩，并确保口罩完全遮盖口鼻。

4. 接种疫苗：最有效的保护手段

每年接种流感疫苗是预防流感、降低重症风险的最有效方法。由于病毒易变异，疫苗成分每年更新，因此需要每年接种。儿童、老年人、慢性病患者和医务人员等重点人群，只要无禁忌症，都建议优先接种。最佳接种时机通常是每年9月至10月，但在整个流行季接种仍能获益。

5. 增强免疫力，筑牢自身防线

保持均衡饮食、充足睡眠、适量运动和良好心态，有助于增强抵抗力，构筑应对疾病的内部堡垒。

警惕呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV） ，在人群中会引起规律性的、大规模的季节性流行，几乎所有儿童在2岁前都至少感染过一次，是人类呼吸道感染的常见病原，也是导致婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的“头号元凶”。

基于我国３０个省份医院网络的研究显示，2009年至2020年期间我国0-～60月龄儿童非重症和重症社区获得性肺炎病原中，RSV分别占17.8％和21.3％，均居第１位[1]。

潜伏期通常为2-8天，儿童RSV感染多引起发热、鼻塞流涕、咳嗽等症状，部分发展为肺炎，是导致重症和住院的主要原因，不同年龄段人群的临床表现有所差异。

RSV主要通过飞沫和接触传播：吸入患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫；接触被污染的物体表面（如玩具、门把手、桌面），然后触摸口、鼻、眼而感染。

RSV感染后，机体产生的免疫力不完全也不持久，一生中反复感染RSV非常普遍。

防病要点：

1.非药物预防措施：

预防早产、坚持母乳喂养、高危婴幼儿减少或避免集体养育；

婴幼儿家庭成员勤洗手，室内勤通风，保持良好卫生环境；

呼吸道疾病流行期减少前往人群聚集场所，有症状及时规范戴口罩或避免照顾婴幼儿。

2.RSV特异性单克隆抗体预防

我国已引进婴儿可注射用尼塞韦单抗，注射后可以把合胞病毒抗体直接“输送”给宝宝，让宝宝能够快速获得抵御合胞病毒的力量，在RSV流行季节出生的新生儿，特别是高危婴儿，或即将进入第一个RSV流行季节的婴幼儿，可选择注射尼塞韦单抗，以有效预防RSV感染引起的下呼吸道感染

水痘

       水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发。

重点场所：好发于儿童，容易在学校、托幼机构等人员密集机构引起暴发疫情。

防病要点：

1.接种水痘疫苗  预防水痘最为经济有效的方法是接种水痘疫苗，建议适龄儿童接种2剂次水痘疫苗。

2.养成良好的卫生习惯  勤换衣服、勤剪指甲、勤洗手、勤通风、勤消毒，水痘流行季节尽量不到人群密集的公共场所。

3.提高机体免疫力 作息规律，保持充足的睡眠，合理膳食，加强运动，增强机体免疫力。

4.加强病例管理 水痘患者应尽量避免接触其他健康人群，居家隔离（全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥），不得带病上课。

注意预防慢阻肺病

       秋冬季节，由于气温骤降、空气污染、呼吸道感染高发、活动减少等因素，慢阻肺病患者稍有不慎就可能发生急性加重，严重影响生活质量甚至危及生命。

       从以下几方面做好科学管理和有效防护，患者同样能够安然度过。

防病要点：

1.戒烟：戒烟是预防慢阻肺病急性加重的重要手段之一，慢阻肺病患者应尽量做到戒烟或减少吸烟频率。

2.严防呼吸道感染：病毒或者细菌感染是慢阻肺病患者急性加重的主要原因，最有效的手段是及时接种流感疫苗和肺炎疫苗。另外，还需注意防寒保暖、避免去人群密集通风差的场所、合理佩戴口罩，降低感染风险。

3.减少室内外空气污染暴露：慢阻肺病患者外出尽量选择空气质量较好的时间出行，雾霾天气减少外出。室内避免接触烟雾、油烟、香水等刺激性气体，必要时可使用空气净化器。

4.坚持规范用药：严格遵循医嘱使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物，切勿自行停药或减药，以维持病情稳定，减少急性加重风险。

5.合理饮食，适度运动：加强优质蛋白饮食摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬果等，均衡饮食，增强机体免疫力。平时选择温和类运动，如散步、太极拳、呼吸操等，有助于肺康复。

谨防一氧化碳中毒

冬季取暖和户外活动时，要特别警惕非职业性一氧化碳（CO）中毒。

CO无色、无味、无刺激性，极易被忽视。保持通风、正确使用取暖和烹饪设备，是预防 CO 中毒最关键的措施。

防病要点：

1.注意通风 使用煤炉、炭火或燃气热水器、燃气灶具时，务必保持良好通风，定期检查排烟管道是否松脱、堵塞或老化。

2.露营、烧烤、车内休息同样存在风险。切勿在帐篷、车内或其他封闭、半封闭空间使用炭火或卡式炉，避免在车内开着暖气睡觉，以防尾气泄漏造成中毒。

3.若多人同时出现头痛、头晕、恶心、乏力或意识模糊，应立即打开门窗、迅速转移至通风处，并拨打 120。

参考【1】Liu YN, Zhang YF, Xu Q, Qiu Y, Lu QB, Wang T, Zhang XA, Lin SH, Lv CL, Jiang BG, Li H, Li ZJ, Gao GF, Yang WZ, Hay SI, Wang LP, Fang LQ, Liu W; Chinese Center for Disease Control and Prevention Etiology Surveillance Study Team of Acute Respiratory Infections. Infection and co-infection patterns of community-acquired pneumonia in patients of different ages in China from 2009 to 2020: a national surveillance study. Lancet Microbe. 2023 May;4(5):e330-e339. doi: 10.1016/S2666-5247(23)00031-9. Epub 2023 Mar 28. PMID: 37001538; PMCID: PMC12514336.

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